Слово, значение которого вы хотите посмотреть, начинается с буквы
А   Б   В   Г   Д   Е   Ё   Ж   З   И   Й   К   Л   М   Н   О   П   Р   С   Т   У   Ф   Х   Ц   Ч   Ш   Щ   Ы   Э   Ю   Я

МАСТИТ

Большая советская энциклопедия (БЭС)
(от греческого mastos — сосок, грудь)
        грудница, воспаление молочной железы. У женщин, главным образом первородящих, наблюдается в период кормления ребёнка, однако может развиться и перед родами, а также вне зависимости от беременности и родов, реже встречается у девушек и даже у мужчин. Особую форму М. представляет так называемая грудница новорождённых — нагрубание у новорождённого молочных желёз (независимо от пола младенца), связанное с переходом лактогенных гормонов из крови матери.
         Течение М. острое, реже — хроническое. Основные причины — застой молока, плохое опорожнение железы при кормлении, трещины соска. Попадая в такие условия, микробы, проникающие по лимфатическим путям и молочным ходам в железу, вызывают её воспаление. Возбудитель — стафилококк, стрептококк и некоторые другие — проникает в железу изо рта ребёнка, через загрязнённое бельё, при несоблюдении гигиенических правил ухода за молочной железой в период беременности и кормления. Трещины сосков образуются при недостаточно эластичной коже, окружающей сосок, вследствие плохой подготовки сосков перед родами или неправильной техники кормления. Признаками М. являются уплотнение (нагрубание) железы, покраснение кожи, распирающая боль, повышение температуры. При прогрессировании воспаления железа увеличивается, кожа становится напряжённой, горячей на ощупь. Образование абсцесса под кожей, в толще железы или позади неё, характеризуется размягчением уплотнения (инфильтрата), повышением температуры тела, кормление становится резко болезненным, к молоку иногда примешивается гной. Ограничение или прекращение кормления усугубляет воспаление. При пониженной сопротивляемости или при несвоевременном и нерациональном лечении процесс может приобрести флегмонозный и даже гангренозный характер. Лечение: в начальной стадии — холод на железу, антибиотики, новокаиновая блокада, полное опорожнение железы от молока (систематическое кормление больной грудью и тщательное сцеживание молока). При нагноении — вскрытие гнойника; при этом кормление пораженной грудью прекращают; молоко сцеживают молокоотсосом. Профилактика: подготовка сосков к кормлению, при образовании трещин — их лечение; профилактика застоя молока (сцеживание после каждого кормления), тщательное соблюдение правил кормления ребёнка (чистота рук матери, сосков, правильное прикладывание к груди: ребёнок должен полностью захватывать сосок вместе с околососковым кружком). Грудница новорождённых проходит через 3—4 недели без лечения. Нельзя выдавливать жидкость из молочных желёз. Необходима строжайшая чистота.
        
         Лит.: Войно-Ясенецкий В. Ф., Очерки гнойной хирургии, 3 изд., М. — Л., 1956.
         А. Б. Галицкий.
        
         У животных М. болеют самки всех видов животных; чаще — коровы и козы в первые недели после отёла (окота) и во время запуска. Предрасполагающие факторы: ушибы, ранения вымени, нарушение технологии машинного доения, болезни желудочно-кишечного тракта, родовых путей. Клинические признаки зависят от тяжести процесса и характеризуются общим угнетением, повышением температуры тела, резким снижением удоев, уплотнением и болезненностью пораженной части вымени. При сдаивании пораженных четвертей вымени в молоке обнаруживают сгустки и хлопья казеина, в тяжёлых случаях — водянистый экссудат с хлопьевидными сгустками, иногда примесью гноя и крови. Больным животным предоставляют покой, в рационе сокращают количество сочных кормов. Назначают антимикробные средства (внутрь и местно); холод, тепло, ионофорез, массаж. Профилактика: отбор коров с учётом пригодности их для машинного доения, полноценное кормление, соблюдение режима доения, своевременный и правильный запуск коров, систематическое исследование коров с целью выявления скрытых М.
         У овец и коз наблюдаются также инфекционные М., вызываемые специфическими возбудителями Bact. mastitidis ovis и Bact. mastitidis capri. Болеют преимущественно первородящие матки. Источником возбудителя инфекции являются больные и переболевшие животные. Заражение лактирующих животных происходит при попадании возбудителя в сосковый канал или через поврежденную кожу вымени. Болезнь протекает с тяжёлыми клиническими признаками и часто заканчивается летально. Переболевшие приобретают стойкий иммунитет.
        
         Лит.: Гейдрих Г. и Ренк В., Маститы сельскохозяйственных животных и борьба с ними, перевод с немецкого, М., 1968.
Мультимедийная энциклопедия
(грудница), острое или хроническое воспаление молочной железы, связанное обычно с ее инфицированием в период лактации. МАСТИТЫ У ЧЕЛОВЕКА Мастит, как правило, встречается у женщин, хотя изредка кистозная мастопатия наблюдается и у мужчин. Острый послеродовой мастит - довольно частое осложнение, которое возникает, как правило, в первые две-три недели после родов, причем в большинстве случаев - после первых родов. Острый мастит развивается в результате проникновения инфекции через трещины и другие повреждения сосков кормящей матери. Наиболее распространенный возбудитель инфекции - Staphylococcus aureus, хотя заболевание могут вызывать и другие виды стафилококков и стрептококки. Острый мастит проявляется сильными болями, нагрубанием молочных желез, их покраснением и крайней болезненностью, а также жаром, тошнотой и общим недомоганием. Нередко мастит приводит к развитию абсцесса молочной железы. Тщательный уход за сосками в период кормления помогает предотвратить заболевание, но если мастит все же начался, назначают холодные и горячие компрессы, успокоительные средства и антибиотики (которые, однако, не всегда эффективны). Если развился абсцесс, его необходимо вскрыть и дренировать. Плазмоклеточный мастит - очень редкое заболевание, выявляемое преимущественно у многорожавших женщин после прекращения лактации. Ткань под соском инфильтрируется плазматическими клетками с образованием гигантских клеток и разрастанием эпителия выносящих протоков. Нагноения нет, и складывается картина, похожая на рак молочных желез. В некоторых случаях хороший эффект дает рентгеновское облучение. Если оно неэффективно, показано иссечение пораженной ткани. Хроническая кистозная мастопатия выявляется у большинства женщин в возрасте 30-60 лет. Это состояние не относится к маститам, поскольку не связано ни с воспалением, ни с лактацией. До сих пор не сложилось единого мнения о причинах его развития. Одна из теорий рассматривает мастопатию как следствие эндокринного дисбаланса. Существует три основных типа кистозных мастопатий: аденофиброзная мастопатия - доброкачественное разрастание эпителия желез и протоков с застоем выделяемых продуктов; гиперплазия (увеличение числа клеток и межклеточного вещества), которую многие авторитетные медики рассматривают как предраковое состояние; образование локализованных кист. Кистозная мастопатия развивается чаще в обеих молочных железах одновременно. В отдельных случаях выраженные симптомы отсутствуют, и необходимо обследование, чтобы выявить признаки заболевания. Иногда больные жалуются на постоянные сильные боли в железе, которые могут отдавать в плечо. Специфического лечения не существует. Некоторые специалисты рассматривают кистозную мастопатию как доброкачественный процесс невоспалительной и неопухолевой природы, другие считают ее предраком и рекомендуют хирургическое удаление железы. Во время беременности может наблюдаться самопроизвольное излечение. Мастит новорожденных. Мастит с нагрубанием молочных желез у новорожденных обоих полов - довольно частое явление. Он вызван остаточным действием материнских гормонов. При надавливании на железу появляются выделения. Острое воспаление с образованием абсцесса может потребовать хирургического вмешательства. Симптомы постепенно ослабевают и исчезают в течение трех-четырех недель. МАСТИТЫ У ЖИВОТНЫХ Мастит может возникнуть у любого млекопитающего. Он часто встречается у лошадей, овец, свиней и собак, но наибольшую проблему представляет мастит у молочного скота, поскольку он приводит к снижению надоев, а иногда и к атрофии секреторной ткани молочных желез. Причины. Мастит у животных вызывается различными микроорганизмами, включая Streptococcus agalactiae и другие стрептококки, Staphylococcus aureus, Escherichia coli и Pseudomonas. Бактерии рода Pasteurella - основной возбудитель гангренозного мастита у овец, к другим его возбудителям относятся стафилококки. Инфекция обычно проникает в вымя через сосок. Сопротивляемость заболеванию зависит от состояния соскового канала. Поврежденное вымя и общая низкая сопротивляемость увеличивают вероятность развития мастита. Симптомы. Острые формы мастита легко диагностируются: вымя становится отечным, горячим и болезненным; в молоке появляются сгустки и хлопья казеина, часто с примесью крови. У овец острый мастит начинается во время лактации и, как правило, развивается быстро. Его признаки: потеря аппетита, жар; вымя отечное, побледневшее и болезненное, горячее. Отек нередко распространяется на соседние ткани, развивается абсцесс, и при возникновении гангрены животное может погибнуть. Однако в 90-95% случаев мастит молочного скота имеет хроническую форму. В эту форму может переходить и ярко выраженный острый мастит. Жирность молока при хроническом мастите понижена, оно становится водянистым, с примесью гноя, хлопьев, сгустков или крови. Иногда молоко выглядит нормально, но при ощупывании вымени определяются уплотнения - следствие хронического процесса. Такие уплотнения указывают на повреждение железистой ткани. Контроль. Необходимы хороший уход за стадом, улучшение санитарных условий, регулярное лабораторное исследование молока (для ранней диагностики мастита) и соответствующее лечение под наблюдением ветеринара. Следует тщательно соблюдать технологию доения, уделяя особое внимание правильному использованию доильных аппаратов. Больных животных необходимо отделять от стада. Пенициллин, особенно в комбинации с сульфаниламидами, и такие антибиотики, как стрептомицин и ауреомицин, высокоэффективны при лечении маститов.
Медицинская энциклопедия
I
Мастит (mastitis; греч. mastos грудь + -itis; синоним грудница)
воспаление паренхимы и межуточной ткани молочной железы.
Различают острый и хронический мастит. В зависимости от функционального состояния молочной железы (<<Молочная железа>>) (наличие или отсутствие лактации) выделяют лактационный (послеродовой) и нелактационный М. На долю лактационного приходится 95% случаев М. При этом наиболее часто (до 85%) лактационный М. возникает у первородящих женщин. У 95% больных возбудителем М. является патогенный стафилококк, часто (до 80%) не чувствительный к широко применяемым антибиотикам.
Входными воротами возбудителей инфекции чаще всего служат устья млечных протоков, трещины и экскориации сосков. Реже встречается распространение инфекции гематогенным и лимфогенным путями из эндогенных очагов. Факторами, способствующими возникновению М., являются некоторые формы патологии беременности, осложнения родов и послеродового периода, мастопатия, аномалии развития молочных желез, сопутствующие заболевания, снижающие иммунологическую реактивность организма. Наиболее часто развитию М. предшествует лактостаз, при котором нарушается венозное кровообращение и лимфоотток в молочной железе и создаются благоприятные условия для размножения микроорганизмов в млечных протоках.
Острый мастит. Воспалительный процесс в молочной железе может ограничиваться воспалением млечных протоков (галактофорит), которое сопровождается выделением молока с примесью гноя, или воспалением желез околососкового кружка (ареолит, телит). При прогрессировании заболевания серозное пропитывание сменяется диффузной гнойной инфильтрацией паренхимы молочной железы с мелкими очагами гнойного расплавления, которые в последующем сливаются, образуя абсцессы. В зависимости от локализации гнойного очага выделяют субареолярный, подкожный, интра- и ретромаммарный М. (рис. 1).
С учетом течения воспалительного процесса острый мастит подразделяют на серозный (начальный), инфильтративный, инфильтративно-гнойный (апостематозный — по типу «пчелиных сот»), абсцедирующий, флегмонозный, гангренозный.
Признаками серозного М. являются нагрубание, отек молочной железы, сопровождающиеся повышением температуры тела. Отмечаются также потливость, слабость, разбитость, резкие боли в молочной железе. Железа увеличена в размерах, отечна, болезненна при пальпации, с помощью которой определяется инфильтрат без четких контуров. Сцеживание молока болезненно и не приносит облегчения. Количество лейкоцитов в крови повышается до 10—12?109/л, СОЭ увеличена до 20—30 мм в 1 ч. При неэффективном лечении через 2—3 дня серозный М. может перейти в инфильтративный, который характеризуется большей выраженностью клинических признаков воспаления и ухудшением общего состояния больной. Появляется гиперемия кожи железы, при пальпации более четко определяется воспалительный инфильтрат. Переход в инфильтративно-гнойный и абсцедирующий М. сопровождается усилением общих и местных симптомов воспаления, более выраженными признаками интоксикации. Температура тела постоянно высокая или принимает гектический характер. Гиперемия кожи пораженной железы усиливается (рис. 2), инфильтрат увеличивается в размерах, в одном из его участков появляется флюктуация.
Флегмонозный М. характеризуется обширным гнойным поражением молочной железы без четких границ со здоровой тканью. Отмечаются повышение температуры тела до 40°, озноб. Молочная железа резко увеличена, покрыта отечной, блестящей, гиперемированной, с синюшным оттенком кожей. Рано возникает регионарный <<Лимфаденит>>. В редких случаях вследствие вовлечения в воспалительный процесс сосудов и их тромбоза развивается гангренозный М. Важную роль играет также аутосенсибилизация организма к органоспецифическим антигенам: молоку, ткани молочной железы. Процесс характеризуется быстрым гнойным расплавлением ткани, распространяется на клетчаточные пространства грудной клетки, сопровождается некрозом кожи и выраженной интоксикацией. Состояние больных крайне тяжелое: температура тела повышена до 40—41°, пульс учащен до 120—130 в 1 мин. Наблюдаются лейкоцитоз до 30?109/л со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, в моче определяется белок.
Мастит может осложняться <<Лимфангиит>>ом, <<Лимфаденит>>ом и редко <<Сепсис>>ом. После вскрытия (особенно самопроизвольного) гнойника образуются молочные свищи, которые могут закрыться самостоятельно, но в течение длительного времени.
Диагноз основывается на данных анамнеза и результатах клинического обследования. Проводят бактериологическое исследование гноя, молока (из пораженной и здоровой железы), а при высокой температуре тела и ознобе — бактериологическое исследование крови. Электротермометрия кожи и тепловизионное исследование молочных желез позволяют выявить более высокую температуру над очагом поражения (на 1—2°), чем в неизмененных участках. Важную роль играет также ультразвуковое исследование.
Начальную стадию острого серозного М. следует отличать от лактостаза. При остром застое молока появляется чувство тяжести и напряжения в железе, которое постепенно усиливается; отек и гиперемия кожи при этом отсутствуют. При пальпации в одной или нескольких дольках обнаруживается уплотнение с четкими границами, подвижное, малоболезненное. Молоко выделяется свободно, сцеживание приносит облегчение. Общее состояние страдает мало. Возможно повышение температуры тела за счет резорбции молока. Острый М. иногда напоминает маститоподобную или рожеподобную форму рака молочной железы, который поражает нелактирующую молочную железу.
Лечение следует начинать при появлении первых признаков заболевания, что позволяет в значительном числе случаев предотвратить развитие гнойного процесса. Консервативную терапию начинают с тщательного сцеживания молока. Перед сцеживанием выполняют ретромаммарную новокаиновую блокаду 0,25% раствором новокаина (70—80 мл), в который добавляют антибиотики (оксациллин или метициллин) в половинной суточной дозе, вводят внутримышечно 2 мл но-шпы (за 20 мин до сцеживания) и 0,5—1 мл окситоцина (за 1—2 мин), проводят десенсибилизирующую терапию. При лактостазе после сцеживания боли в молочной железе купируются, пальпируются небольшого размера безболезненные дольки с четкими контурами, нормализуется температура тела. При серозном и инфильтративном М. эти мероприятия проводят неоднократно, но не более 3 раз в сутки. Назначают антибиотики (полусинтетические пенициллины, в более тяжелых случаях — линкомицин, гентамицин). При отсутствии положительной динамики в течение 2 сут. (нормализации температуры тела, уменьшения размеров инфильтрата и болезненности его при пальпации) показано оперативное вмешательство, в сомнительных случаях — пункция инфильтрата толстой иглой.
Для повышения эффективности комплексного лечения подавляют или временно тормозят лактацию препаратами, ингибирующими секрецию пролактина передней долей гипофиза (парлодел). Показаниями для этого служат тяжелое течение воспалительного процесса в молочной железе (флегмонозный или гангренозный М.); рецидивы заболевания; сочетание мастита с тяжелыми заболеваниями других органов и систем (если эти заболевания сами по себе не являлись показанием к подавлению лактации). Парлодел при послеродовом М. после купирования лактостаза рекомендуют в следующих дозах: при повышенной лактации и выраженном лактостазе — по 2,5 мг (1 таблетка) 3 раза в день в течение 2—3 дней, затем 2 раза в день в той же дозе в течение еще 12 дней; при нормальной лактации и умеренном лактостазе — по 2,5 мг 2 раза в день в течение 14 дней с постепенным уменьшением объема и частоты сцеживаний.
Грудное вскармливание при послеродовом М. противопоказано в связи с опасностью инфицирования ребенка, повышенной заболеваемостью детей больных матерей, возможностью реинфекции матери, поступлением в организм ребенка антибиотиков и других лекарственных препаратов, неполноценностью молока по качественному составу. Вопрос о возобновлении грудного, вскармливания после перенесенного М. (при сохранившейся лактации) решают индивидуально в зависимости от тяжести процесса и результатов бактериологического исследования молока.
Оперативное вмешательство заключается в широком вскрытии гнойника и его карманов, обследовании его полости, разделении перемычек, тщательном удалении некротизированных тканей, дренировании гнойной полости. При инфильтративно-гнойном М. иссекают всю зону инфильтратов в пределах здоровой ткани. Если имеется несколько абсцессов, каждый из них вскрывают отдельным разрезом. Интрамаммарные гнойники вскрывают радиарными разрезами, ретромаммарный — нижним полуовальным разрезом (рис. 3, 4), что позволяет избежать пересечения внутридольковых млечных протоков, обеспечивает хорошие условия для оттока гноя и отхождения некротизированных тканей. Лечение ран после вскрытия гнойника проводят с учетом фазы раневого процесса (см. <<Раны>>). В послеоперационном периоде продолжают сцеживание молока с целью предотвращения лактостаза. При локализованных формах острого М. иссекают гнойный очаг в пределах здоровых тканей, дренируют полость раны через контрапертуры одним двухпросветным или несколькими однопросветными силиконовыми дренажами и накладывают первичный шов. В послеоперационном периоде проводят проточно-промывное дренирование раны растворами антисептиков, что позволяет добиться заживления ран в более ранние сроки и с лучшим косметическим и функциональным результатом. Показаны адекватная антибиотикотерапия, дезинтоксикационная и общеукрепляющая терапия, назначение витаминов и препаратов, повышающих иммунологическую реактивность организма больной, местное УФ-облучение, ультразвуковая и УВЧ-терапия. Прогноз при своевременно начатом лечении благоприятный.
Профилактика М. начинается с периода беременности (<<Беременность>>). В женской консультации наряду с рекомендациями, касающимися рационального питания беременных, физических упражнений, ухода за молочными железами, обучения женщин правилам и технике грудного вскармливания, существенное внимание уделяют выявлению беременных группы высокого риска развития послеродового мастита (мастит в анамнезе, гнойная инфекция различной локализации, перенесенная ранее или при данной беременности, мастопатия, аномалия развития молочных желез, анатомические особенности соска, осложнения беременности, экстрагенитальная патология).
В акушерском отделении одним из решающих факторов предупреждения М. является соблюдение санитарно-гигиенических н противоэпидемических мероприятий, предупреждение и своевременное лечение трещин сосков и лактостаза (нагрубания) молочных желез.
Хронический мастит. Различают хронический гнойный М., который обычно является следствием неправильно леченного острого М., и хронический плазмоклеточный (негнойный) М. Хронический гнойный М. характеризуется образованием мелких абсцессов и выраженной индурацией окружающей их ткани. Молочная железа увеличена и умеренно болезненна, температура тела чаще нормальная, иногда обнаруживается регионарный лимфаденит. При поверхностном расположении воспалительных очагов появляется гиперемия кожи, соответственно которой пальпируется плотный без четких границ болезненный инфильтрат, иногда наблюдаются втяжение соска и серозные выделения из него.
Хронический плазмоклеточный М. имеет подострое начало. Появляются разлитая гиперемия, отек и болезненность кожи ближе к соску и околососковому кружку, субфебрильная температура тела, увеличение подмышечных лимфатических узлов. Гиперемия, отек и болезненность проходят через несколько дней. Соответственно участку гиперемии остается плотный, без четких границ, болезненный инфильтрат, иногда отмечаются втяжение соска и серозные выделения из него; пальпируются увеличенные подмышечные лимфатические узлы.
Диагноз основывается на клинических данных. Необходимо, особенно при плазмоклеточном М., исключить рак молочной железы на основании результатов маммографии (<<Маммография>>), цитологического исследования (<<Цитологическое исследование>>) пунктата, гистологического исследования удаленных тканей.
При хроническом негнойном (плазмоклеточном) М., если диагноз подтвержден цитологически, допустимо кратковременное лечение антибиотиками, проведение ретромаммарных новокаиновых блокад, возможна рентгенотерапия. Если в течение 2 нед. консервативное лечение неэффективно, проводят секторальную резекцию молочной железы со срочным гистологическим исследованием удаленных тканей. Прогноз при своевременном лечении благоприятный.
Мастит новорожденных чаще встречается в первые недели жизни и совпадает с физиологическим нагрубанием молочных желез, обусловленным влиянием эстрогенов молока матери. Причиной гнойного М. является инфицирование железы через выводные протоки либо через поврежденную кожу при недостаточном уходе за новорожденным или массивном инфицировании организма ребенка стафилококком. При развитии гнойного процесса отмечается воспалительная инфильтрация железистой ткани с образованием в дольках молочной железы одного или нескольких гнойников. Различают стадию инфильтрации и стадию абсцедирования ткани железы.
Клинически заболевание проявляется увеличением размеров молочной железы, ее уплотнением, повышением местной температуры, гиперемией кожи и болезненностью. Вскоре появляется флюктуация в отдельных участках железы. При этом страдает и общее состояние ребенка: он беспокоен, плохо сосет, повышается температура тела. В случае поздней диагностики М. может осложниться флегмоной грудной стенки, т.к. недостаточно развитая капсула молочной железы не препятствует распространению гнойного процесса. Дифференциальный диагноз проводят с физиологическим нагрубанием молочных желез, при котором отсутствуют все признаки воспаления.
Лечение в стадии инфильтрации консервативное: местно назначают компрессы, УВЧ-терапию. При абсцедировании — лечение хирургическое. Производят разрез в радиальном направлении на 2—3 см отступя от околососкового кружка над участком размягчения; иногда требуются 2—3 разреза. Накладывают повязки с водорастворимыми мазями (левосином, левомеколем). Необходимо проведение курса лечения антибиотиками (оксациллином), физиотерапевтических процедур. При расплавлении железы в последующем возможны ее деформация, асимметрия, облитерация протоков и как следствие этого нарушение лактации у взрослых женщин.

Библиогр.: Гостищев В.К., Затолокин В.Д. и Тамбиев Э.И. Острый мастит, Воронеж, 1982; Гранат Л.Н. Послеродовой мастит, Л., 1973; Гуртовой Б.Л., Серов В.Н. и Макацария А.Д. Гнойно-септические заболевания в акушерстве, с, 14, М., 1981; Гуртовой Б.Л. и др. Применение парлодела при послеродовом мастите, Акуш. и гинек., № 5, с. 22, 1984; Долецкий С.Я. и Ленюшкин А.И. Гнойно-воспалительные заболевания новорожденных, с. 124, М., 1965; Дуденко Г.И. и Дехтярук И.А. Послеродовой стафилококковый мастит, Киев, 1984, библиогр.; Стручков В.И., Гостищев В.К. и Стручков Ю.В. Руководство по гнойной хирургии, с. 208, М., 1984.
Рис. 2. Вид молочной железы при абсцедирующем мастите.
Рис. 1. Схематическое изображение молочной железы на разрезе при гнойном мастите с различной локализацией процесса: 1 — субареолярный мастит; 2 — интрамаммарный мастит; 3 — подкожный мастит; 4 — ретромаммарный мастит.
Рис. 3. Схематическое изображение разрезов при гнойном мастите: 1 — радиарные разрезы; 2 — нижний полуовальный разрез.
Рис. 4. Схематическое изображение оперативного доступа из нижнего полуовального разреза при ретромаммарном мастите: стрелкой показано направление вскрытия абсцесса.
II
Мастит
острое воспаление молочной железы. Наиболее часто возникает в послеродовом периоде. Микроорганизмы проникают в ткань молочной железы через расширенные молочные ходы или через трещины соска. На фоне застоя молока инфекция развивается особенно бурно. Образуются абсцессы (гнойники) молочной железы.
В начале заболевания повышается температура тела (до 39—40°), отмечаются озноб, слабость, головная боль, чувство жара, проливные поты. При осмотре молочной железы выявляются чрезвычайно болезненные трещины соска, резкий отек, покраснение кожи, «нагрубание» молочной железы. В запущенных случаях или при неправильном лечении возможно самопроизвольное вскрытие поверхностных гнойников, после чего образуются длительно незаживающие гнойные и молочные свищи. В более тяжелых случаях не исключено поражение всей молочной железы с развитием сепсиса.
Энергичное лечение должно быть предпринято при появлении самых первых признаков заболевания. Назначенное врачом адекватное лечение, начатое в первые 1—2 дня, приводит к выздоровлению. После каждого кормления необходимо тщательное сцеживание молока руками или с помощью молокоотсоса. Ребенка можно кормить из пораженной железы сцеженным молоком после его пастеризации (доводить до кипения). Из здоровой молочной железы следует продолжать обычное кормление. Для облегчения сцеживания за 30—40 мин до кормления принимают таблетку но-шпы. Железе придают возвышенное положение, не сдавливая ее бюстгальтером. На область инфильтрата можно положить компресс без вощаной бумаги, пропитав марлевую салфетку водкой или 40—60% этиловым спиртом. Трещины соска обрабатывают 1% раствором метиленового синего и накладывают метилурациловую мазь. При сильных болях на сосок наносят мазь с анестезином. При отсутствии улучшения (нормализации температуры тела, исчезновения болей и уплотнения молочной железы) вероятнее всего наступило нагноение и показано оперативное лечение.
Профилактика послеродового М. заключается в предупреждении трещин сосков и застоя молока. С этой целью уже в течение всей беременности следует проводить «закаливание» и подготовку сосков: ежедневное обмывание их теплой водой с мылом, воздушные ванны в течение 15—20 мин, орошение раствором грамицидина, общее ультрафиолетовое облучение, общегигиенические мероприятия, частая смена белья.
III
Мастит (mastitis; Маст- + -ит; син. грудница)
воспаление молочной железы.
Мастит абсцедирующий (m. abscedens) — гнойный М., протекающий с формированием абсцесса (абсцессов).
Мастит гангренизирующий (m. gang raenosa) — см. Мастит гангренозный.
Мастит гангренозный (m. gangraenosa; син. М. гангренизирующий) — острый гнойный М., сопровождающийся тромбозом кровеносных сосудов в зоне воспаления и некрозом участков молочной железы.
Мастит гнойный (m. purulenta, m. suppurativa) — М. с гнойной инфильтрацией участков ткани молочной железы.
Мастит интраканаликулярный (m. intracanalicularis; лат. intra внутри + canaliculus канадец) — см. <<Галактофорит>>.
Мастит инфильтративный (m. infiltrativa) — М., характеризующийся образованием инфильтрата, определяемого при пальпации.
Мастит лактационный (m. lactantium) — см. Мастит послеродовой.
Мастит новорождённых (m. neonatorum) — М., возникающий у ребенка в первые дни жизни в результате инфицирования гиперплазированных железистых элементов.
Мастит перидуктальный (m. periductalis; греч. peri вокруг + анат. ductus lactiferi млечные протоки; син. М. плазмоцитарный) — медленно развивающийся М. с формированием инфильтратов из плазматических клеток вокруг крупных млечных протоков; возникает чаще в период менопаузы.
Мастит плазмоцитарный (m. plasmocytica) — см. Мастит перидуктальный.
Мастит послеродовой (m. puerperalis; син.: М. лактационный, М. пуэрперальный) — острый М., возникающий в период кормления грудью.
Мастит пуэрперальный (m. puerperalis) — см. Мастит послеродовой.
Мастит разлитой (m. diffusa) — M., распространившийся на значительные участки ткани молочной железы.
Мастит серозный (m. serosa) — острый М., характеризующийся серозным пропитыванием тканей молочной железы; обычно — начальная стадия М.
Мастит флегмонозный (m. phlegmonosa) — разлитой гнойный М. с расплавлением ткани молочной железы.
Мастит хронический гнойный (m. chronica purulenta) — гнойный М. с затяжным рецидивирующим течением.
Мастит хронический негнойный (m. chronica impurulenta) — медленно развивающийся М. с образованием очагов уплотнения или узлов в тканях без их гнойной инфильтрации.
Орфографический словарь Лопатина
маст`ит, маст`ит, -а
Словарь Ожегова
МАСТ’ИТ, -а, муж. Воспаление молочной железы.
прил. маститный, -ая, -ое.
Толковый словарь Ефремовой
[мастит]
м.
Воспаление молочной железы; грудница.
Если вы желаете блеснуть знаниями в беседе или привести аргумент в споре, то можете использовать ссылку:

будет выглядеть так: МАСТИТ


будет выглядеть так: Что такое МАСТИТ